Как распознать надпочечниковую недостаточность у ребенка

Бывает так, что надпочечники не вырабатывают нужное количество гормонов. Главные из них — кортизол и альдостерон. Они помогают организму справляться со стрессом, удерживать давление, регулировать уровень сахара и соли. Если этих гормонов не хватает, тело начинает «сбоить» — как компьютер без обновлений.
 

Чем опасна недостаточность у детей

У детей все процессы идут быстрее. Поэтому нехватка гормонов может быстро привести к тяжелому состоянию. Без лечения развивается слабость, рвота, обезвоживание, резкое падение давления. Это может закончиться надпочечниковым кризом — состоянием, опасным для жизни. Его нужно быстро распознать и лечить.
 

Как заметить, что у ребенка проблема

Симптомы появляются постепенно. На раннем этапе надпочечниковая недостаточность может напоминать обычную усталость или вирус. Но есть признаки, которые должны насторожить:
 

• ребенок быстро утомляется;
• плохо набирает вес или теряет его;
• жалуется на боль в животе без причины;
• часто тошнит, особенно по утрам;
• кожа становится темнее обычного, особенно на локтях, сосках, складках;
• появляется тяга к соленой еде;
• резко снижается давление, ребенок может терять сознание.
   

Если эти симптомы повторяются — это повод пойти к врачу.
 

Почему это случается

Есть два основных типа надпочечниковой недостаточности:
 

1. Первичная — когда надпочечники повреждены. Это может быть из-за врожденной патологии, аутоиммунной болезни или инфекции.
2. Вторичная — когда гипофиз не дает сигналов для выработки гормонов. Бывает после долгого приема гормонов (например, при астме), после травм головы или опухолей.
    

Иногда у ребенка надпочечники вообще не работают с рождения. В этом случае симптомы появляются уже в младенчестве.
 

Как проводится диагностика

Первый шаг — анализ крови. Врачи смотрят уровень кортизола и АКТГ. Если кортизола мало, а АКТГ много — это первичная форма. Если оба показателя низкие — это вторичная.

Также делают тест с синтетическим АКТГ, чтобы проверить, как надпочечники реагируют на стимул. Иногда дополнительно назначают УЗИ, МРТ головы, анализы на электролиты (натрий, калий).

В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/services/diagnostika-nadpochechnikovoy-nedostatochnosti-u-detey/ проводят все нужные обследования, в том числе тесты для ранней диагностики надпочечниковой недостаточности у детей.

Что делать, если диагноз подтвердился

Ребенку назначают пожизненную заместительную терапию — препараты кортизола (гидрокортизон) и при необходимости — альдостерона. Дозы подбираются индивидуально и пересматриваются по мере роста ребенка.

Важный момент — в стрессовых ситуациях (болезнь, операция, травма) дозу гормонов нужно временно увеличивать. Иначе можно спровоцировать криз.

Родителям объясняют, как действовать в экстренных случаях. Некоторые семьи носят с собой ампулу с препаратом и шприц — на случай, если нужно быстро ввести лекарство.
 

Когда нужно бить тревогу

Если у ребенка:

• сильная рвота, и он не может принять таблетки;
• высокая температура и вялость;
• потеря сознания или судороги;
   

— нужно срочно вызвать скорую. Это может быть криз. Он развивается быстро и требует немедленной помощи.
 

Что будет дальше

Если диагноз поставлен вовремя и лечение начато, ребенок может жить полноценной жизнью. Он может учиться, гулять, заниматься спортом. Главное — следить за режимом, не пропускать лекарства и заранее обсуждать с врачом возможные изменения дозировки.
 

Вывод

Надпочечниковая недостаточность у ребенка — не приговор. Но важно распознать ее вовремя. Усталость, темная кожа, тяга к соли и рвота — это не просто капризы или «не выспался». Это сигналы организма. Если вы их заметили — лучше сразу обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем легче ребенку будет жить.