Как проблемы с дыханием во сне могут привести к потере зрения – исследование

В ходе нового медицинского исследования была выявлена связь между обструктивным апноэ сна (ОАС) и возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). Результаты работы показывают, что люди с диагнозом ОАС подвержены более чем двукратному риску развития ВМД по сравнению с теми, у кого этого расстройства нет.

Если эти данные подтвердятся, миллионы людей могут оказаться в группе риска, даже не подозревая о возможных проблемах со зрением, сообщает Medpage Today.

Основные результаты исследования

В рамках ретроспективного когортного анализа были рассмотрены данные 58 700 пациентов с диагнозом ОАС и сопоставимой контрольной группы. Анализ показал, что у пациентов с ОАС частота неэкссудативной формы ВМД составляла 2,05% против 0,76% в контрольной группе (HR 2,64, P<0,001), а экссудативной — 0,53% против 0,23% (HR 2,48, P=0,002). Кроме того, эти пациенты чаще нуждались в инъекциях анти-VEGF — одного из основных методов лечения осложнений ВМД.

Возможные причины связи

Исследовательская группа под руководством доктора Эхсана Рахими из Института глаз Байерса предполагает, что причиной повышенного риска может быть хронический гипоксический стресс, вызванный ОАС. Недостаток кислорода, воспалительные процессы и повреждение микрососудов сетчатки создают условия, схожие с механизмами развития ВМД. Ученые также предполагают, что истончение сосудистой оболочки, наблюдаемое при ОАС, может дополнительно ограничивать кровоснабжение глазного дна.

Дополнительные факторы риска

Участники исследования имели широкий спектр сопутствующих заболеваний. 53% страдали диабетом, 71% имели избыточный вес или ожирение, а у 86% была диагностирована гипертония. Несмотря на это, прямой связи между ОАС и такими осложнениями, как макулярное кровоизлияние или слепота, выявлено не было.

Перспективы дальнейших исследований

Доктор Ахмед Альшаихсалама из Юго-Западного медицинского центра UT отметил, что обнаруженный уровень риска оказался значительно выше, чем предполагали предыдущие исследования. Тем не менее, ученые подчеркивают, что прямой причинно-следственной связи между ОАС и ВМД пока не установлено. Будущие исследования должны рассмотреть влияние различных методов лечения ОАС на снижение риска развития ВМД.

Ограничения исследования

Хотя использование платформы TriNetX позволило обеспечить обширный объем данных, исследователи признают наличие ограничений. В частности, не были учтены такие потенциальные факторы, как курение и употребление вредных добавок, которые также могут влиять на развитие заболеваний сетчатки.

В результате исследования врачи рекомендуют усилить мониторинг здоровья глаз у пациентов с ОАС, особенно у тех, кто имеет сопутствующие заболевания. Это позволит своевременно выявлять первые признаки макулярной дегенерации и предпринимать меры по профилактике осложнений.