Аддисонова болезнь: симптомы, диагностика, лечение

Аддисонова болезнь: суть заболевания, причины

Болезнь Аддисона - нарушение работы эндокринной системы, вследствие которого надпочечники не способны вырабатывать гормоны (в первую очередь кортизол). Первичная надпочечниковая недостаточность встречается очень редко - в 50 случаях на 1 млн. В два раза чаще болезнь встречается у мужчин, средний возраст заболевших - 40 лет.

Причины развития Аддисоновой болезни: первичные, вторичные, ятрогенная форма (длительный прием кортикостероидов):

•     врожденные генетические заболевания;
•     аутоиммунное разрушение коры надпочечников.
•     туберкулезная инфекция;
•     рак (легких, молочных желез, кишечника) и метастазы;
•     удаление надпочечников или их некроз (при СПИДе).

Аддисонова болезнь опасна развитием осложнений, таких как надпочечниковая недостаточность, переход заболевания в сердечно-сосудистую форму.
Симптомы Аддисоновой болезни

Симптомы болезни Аддисон не специфичны и характерны для ряда других заболеваний. Так, больные могут жаловаться на:

•     слабость, постоянное чувство усталости;
•     снижение аппетита, появление пристрастия к соленому;
•     потерю массы тела за счет дегидратации;
•     снижение аппетита и последующее присоединение тошноты и рвоты;
•     диарею или запор;
•     психические нарушения (раздражительность, вспыльчивость и депрессию,
•     ухудшение памяти, психоз, тремор);
•     появление гиперпигментации кожи (становится темнее), пигментации слизистых оболочек;
•     боли в животе и мышцах;
•     нарушение чувствительности в конечностях, паралич (следствие избытка калия);
•     гипогликемию (низкий уровень глюкозы в крови);
•     понижение артериального давления, тахикардию;
•     витилиго;
•     гнездную алопецию.

Потемнение кожи - основной симптом болезни Аддисона. Отложение меланина в первую очередь увеличивается в местах трения кожи, на участках, подвергающихся воздействию солнечных лучей (в ладонных складках, на межфаланговых суставах, шрамах), сосках молочных желез, а также на слизистых оболочках (губы, щеки).

В исключительных случаях симптомы болезни Аддисона возникают неожиданно, общее самочувствие ухудшается буквально на глазах. Это состояние острой надпочечниковой недостаточности носит название аддисонического криза. Он смертельно опасен.
Диагностика болезни Аддисона, лечение и профилактика

С вышеуказанными жалобами необходимо обратиться к семейному врачу. Он проведет анализ жалоб пациента, проанализирует семейный анамнез, выполнит осмотр, при необходимости отправит на консультацию к генетику. Необходимы также лабораторные исследования, например, важно определить уровень глюкозы, калия, натрия, хлора, кортизола в сыворотке крови рано утром, гормонов надпочечников (уровень адренокортикотропного гормона в плазме). Пациенту будет рекомендовано ультразвуковое исследование, КТ надпочечников, МРТ головного мозга.

Болезнь Аддисона невозможно вылечить, пациенту назначают пожизненную заместительную гормональную терапию, глюкокортикоиды, минералокортикоиды. Иногда выявляют инфекционные процессы, тогда временно показана антибиотикотерапия. Страдающим болезнью Аддисона, рекомендован прием повышенного количества поваренной соли и аскорбиновой кислоты.

При лечении аддисоновой болезни важно, чтобы больной придерживался определенного режима. Так, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, испытывать стрессы, принимать барбитуровые снотворные, злоупотреблять алкоголем, пить щелочную минеральную воду.

Профилактики аддисоновой болезни не существует. Поскольку заболевание генетическое, то при планировании ребенка семейным парам надо проконсультироваться с генетиком. Беременной женщине в целях профилактики врожденной патологии надпочечников у ребенка стоит исключить влияние на свой организм табачного дыма, алкоголя, лекарственных препаратов.

При надлежащей терапии и мерах профилактики острой недостаточности коры надпочечников, продолжительность жизни пациентов с болезнью Аддисона не снижается.